Twelve-month utilization rates and adequacy of treatment for mental health and substance use disorders in Argentina

Objective: To estimate the 12-month prevalence of mental health services utilization (overall and by type of service sector), the adequacy of treatment provided, and sociodemographic correlates in the Argentinean Study of Mental Health Epidemiology (ASMHE). Methods: The ASMHE is a multistage probability household sample representative of adults in urban areas of Argentina. The World Health Organization World Mental Health Composite International Diagnostic Interview (WMH-CIDI) was used to evaluate psychiatric diagnosis and service utilization. Results: Among those with a disorder, 27.6% received any treatment in the prior 12 months. Of these, 78.3% received minimally adequate treatment using a broad definition and only 43.6% using a stringent definition. For individuals with a disorder, more services were provided by mental health professionals (17.7%) than by general medical professionals (11.5%) or non-healthcare sectors (2.6%). Younger individuals with low education and income were less likely to receive treatment; those never married and those with an anxiety or mood disorder were more likely to receive treatment. Among those in treatment, treatment was least adequate among younger individuals with low education and low income. Conclusions: Policies to increase access to services for mental health disorders in Argentina are needed, as is training for primary care practitioners in the early detection and treatment of psychiatric disorders.

Aspectos cognitivos en la depresión / Cognitive Aspects of Depression

La depresión mayor (DM) es una de las afecciones más frecuentes en salud mental, esperándose un incremento de esta para el año 2020 (WHO). Se ha efectuado una revisión de los estudios recientes existentes acerca de las alteraciones cognitivas en pacientes con depresión mayor, concluyéndose en varios estudios, incluido un metanálisis, que los pacientes con DM tienen alteraciones en las funciones ejecutivas, comparados con sujetos sanos. Este hecho se ha observado tanto en pacientes con reiterados episodios de depresión mayor como en aquellos con el primer episodio. Esta alteración cognitiva puede llevar a dificultades en el rendimiento laboral, escolar, social, etc. Por ello, surge la necesidad de profundizar el estudio de este aspecto poco analizado de la depresión, así como capacitar a los profesionales de la salud en su detección y reconocimiento precoz, ya que podría constituir un síntoma trazador de la evolución de la enfermedad depresiva

Major depression (MD) is one of the most frequent diseases of mental health; this disorder is expected to increase by 2020 (WHO). The author does a revision of recent existing studies on cognitive alterations in patients with major depression, many of which, including a meta-analysis, conclude that such patients display alterations in their execuive functions, as compared with healthy subjects. This has been observed both in patients with repeated episodes of major depression, as well as in patients with a first episode. This congnitive alteration may lead to difficulties in work, school, social, etc. performance. Therefore, it becomes necessary to delve into the study of this poorly analyzed aspect of depression, and train health care professionals in its prompt detection and identification, since it might be a revealing symptom of the progression of the depressive disorder

Las alteraciones en el sueño: ¿la punta del iceberg de los trastornos afectivos? / Sleep disorders: the Tip of the Iceberg of Affective Disorders? An Alternative to Treatment

El insomnio y la depresión son problemas muy frecuentes, con repercusiones para la calidad de vida de quien los padece, sus familiares y el entorno que lo rodea. Sin tratamiento tienen altas tasas de recurrencia y cronicidad. Por ello, un diagnóstico y tratamiento precoz del insomnio asociado a depresión, constituye una prioridad. Es así que se debe profundizar el diagnóstico etiológico del insomnio, para detectar si existe un trastorno afectivo que lo origine: un estado depresivo o un trastorno de ansiedad

Insomnia and depression are highly frequent problems affecting the both lives of people who suffer from them, as well as their relatives and their surroundings. If not treated, these disorders have a high probability of re-occurring and becoming chronic. For this reason, an early diagnosis and treatment of insomnia, in order to identify whether there is a preexisting affective disorder which causes them: a depressive state or an anxiety disorder

Patología dual. Comorbilidad trastorno psiquiátrico y consumo de sustancias psicoactivas / Dual Pathology. The Comorbidity of Psychiatric Disorder and Psychoactive Drug Abuse

La patología dual es una problemática en la que se observa la coexistencia de un trastorno psiquiátrico y un trastorno por consumo de sustancias psicoactivas. Es de difícil diagnóstico y tratamiento. Se observa en los estados depresivos, trastornos de ansiedad, esquizofrenia, trastorno bipolar y trastornos de conducta. El abordaje debe ser integral e incluir tratamiento psicofarmacológico, psicoterapéutico cognitivo-conductual, psicoterapia grupal y orientación familiar. Es necesario, asimismo, lograr el compromiso del paciente, los familiares y los amigos en el cumplimiento estricto del tratamiento. El tratamiento puede realizarse en forma ambulatoria, en hospital de día, con internación breve para la desintoxicación o en comunidades terapéuticas. La elección dependerá del tipo de patología psiquiátrica y del nivel bajo, medio o alto de consumo de sustancias concomitante.

Dual pathology is an issue that reflects the coexistence of a psychiatric disorder and a disorder that results from the consumption of psychoactive drugs. Its diagnosis and treatment is hard to establish. It manifests itself in depressive states, anxiety disorders, schizophrenia, bipolar disorder and behavior disorders. Its approach should be holistic and it should include psychopharmacological treatment, cognitive-behavioral therapy, group therapy and family therapy. It is additionally necessary to obtain the patient's and his or her family and friends' involvement in strictly complying with the treatment. The treatment may be carried out within an institution, in the day hospital, or by means of a brief detoxification period at hospital, or in therapeutic communities. The choice will depend on the type of psychiatric disorder and on the low, medium or high level of consumption of drugs.

Consumo de tabaco, alcohol, drogas y su relación con los intentos de suicidio en población asistida en la guardia de un hospital general polivalente / Smoking, Alcohol and Drugs Consumption, and their relationships with suicide attempts in a population assisted in the Ward of a general polyvalent hospital

El problema del consumo de tabaco, alcohol y drogas y los intentos de suicidio son dos afecciones de autodestrucción, la primera con una intencionalidad tal vez inconciente y la otra voluntariamente ejecutada.Objetivo: analizar el consumo de sustancias psicoactivas en pacientes que ingresan en la guardia de un Hospital General polivalente con el diagnóstico de intento de suicidio y definir el perfil de la conducta suicidaMaterial y métodos: se realizaron dos fichas epidemiológicas administradas por profesionales de la guardia y por el Servicio de Psiquiatría del Hospital Posadas, contenían datos generales sobre el intento de suicidio y frecuencia del consumo de sustancias inmediatamente antes del intento de suicidio y en el mes anterior, a 200 pacientes ingresados a la guardia entre junio y diciembre de 2009.Resultados: se encontró una asociación entre el consumo de alcohol, marihuana y cocaína en los varones, y de alcohol y sedantes en las mujeres.

The issue of smoking, alcohol and drugs consumption, as well as suicide attempts constitute two self-destructive affections. The first one is related with an intentionality which is probably unconscious, and the second one, with an intentionality deliberately executed. Purpose: to analyze the consumption of psychoactive substances in patients who are admitted to the ward of a General, polyvalent Hospital with a suicide attempt diagnosis, and to define the profile of the suicidal behavior. Material and methods: two epidemiologic forms administered by professionals from the ward and by the Psychiatry Service of Hospital Posadas, containing general information on the suicide attempt and the frequency of consumption of substances immediately before the suicide attempt and in the previous month, to 200 patients admitted to the ward between June and December 2009. Results: a relationship was found between alcohol, marihuana and cocaine consumption in men and between alcohol and sedatives in women.

Comorbilidad, trastorno psiquiátrico y consumo de sustancias psicoactivas (patología dual) / Comorbility, psichiatric disorder and psychoactive substance consumption (dual pathology)

La patología dual es una problemática en la que se observa la coexistencia de un trastorno psiquiátrico y el consumo de sustancias psicoactivas, simultáneamente. Es de difícil diagnóstico y tratamiento. Se observa en los estados depresivos, los trastornos de ansiedad, la esquizofrenia, el trastorno bipolar y los trastornos de conducta. El abordaje debe ser integral e incluir tratamiento psicofarmacológico, psicoterapéutico cognitivo-conductual, psicoterapia grupal y orientación a la familia, asimismo, lograr un compromiso del paciente, los familiares y los amigos en el cumplimiento estricto del tratamiento. El tratamiento puede realizarse en forma ambulatoria, en hospital de día, con internación breve para la desintoxicación o en comunidades terapéuticas, la elección dependerá del tipo de patología psiquiátrica y del nivel bajo, medio o alto de consumo de sustancias concomitante.

Dual pathology is a problem in which a psychiatric disorder and the consumption of psychoactive substances coexist at the same time. It is difficult to diagnose and to treat. This pathology is observed in depressive states, anxiety disorders, shizophrenia, bipolar disorder and behavior disorders. Its approach should be integral and include psychopharmacological, psychotherapeutic, cognitive-behavioral treatment, group psychotherapy and family guidance, and it should achieve commitment on the part of the patient, relatives and friends, in the strict compliance of such treatment. Treatment can be performed externally, at a day hospital, through brief hospitalization for desintoxication or in therapeutic communities, the choice will depend on the type of psychiatric pathology and on the low, medium or high concomitant level of consumption of substances.

Trastornos psicopatológicos e intentos de suicidio asistidos en la guardia de un hospital polivalente del conurbano bonaerense / Pychopathological disorders and suicide attempts assited in the ward of a plyclinic in the suburbs of the province of Buenos Aires

La conducta suicida es una situación de múltiples aristas en la que intervienen varios factores y que se enmarca dentro de las conductas agresivas. Este estudio fue efectuado a fin de acercarse a la comprensión de este angustiante cuadro. Objetivo: estudiar la caracterización de la conducta suicida en pacientes de ambos sexos concurrentes a la Guardia del Hospital "Dr. Alejandro Posadas" con motivo de un intento de suicidio. Material y Métodos: fueron examinados en la Guardia y en el Servicio de Psicopatología 230 personas por intento de suicidio, 200 ingresaron al estudio y 30 no pudieron hacerlo por no hallarse en condiciones. Se utilizaron tres formularios, de consentimiento informado, de la Guardia del Hospital y un tercero para ser llenado por el psiquiatra del Servicio. Se realizó una base de datos y el análisis estadístico utilizando el SPSS V 11. Resultados: se encontró una vinculación entre aquellos que realizaron un intento de suicidio y los diagnósticos de trastornos de personalidad borderline, histérica y los trastornos de ansiedad, bipolar y esquizofrenia. Facilitar el acceso a los pacientes a fin de realizar un diagnóstico y tratamiento precoces es una forma de evitar la conducta agresiva del intento de suicidio.

Suicide behavior is a disorder of multiple rough edges in which serveral factors are involved, which is framed within aggressive behaviors. This study was performed in order to obtain an insight into this distressing condition. Objective: To study the characterization of suicidal behavior in patients of both sexes attending the Ward of Hospital "Dr. Alejandro Posadas" due to a suicide attempt. Material and Methods: 230 people were examined in the Ward and in the Psychopathological Service due to a suicide attempt, 200 entered the study and 30 could not do so for not being eligible. Three informed consent forms were used, two belonging to the Hospital's Ward and the third one to be completed by the Service's Psychiatrist. A database was created, as well as the statistical analysis, by means of the software apllication, SPSS V 11. Results: a connection was found betweeen those patients who committed suicide and the diagnosos of borderline, histrionic personality disorders, and anxiety, bipolar and schizophrenia disorders. Facilitating access to patients in order to perform an early diagnosis and treatment is a way of avoiding the aggressive bahavior relative to the suicide attempt.

Evolución de los síntomas negativos de la esquizofrenia / The evolution of the negative symptoms of schizophrenia

El tratamiento de los síntomas negativos de la esquizofrenia constituye aún un desafío para la Neuropsicofarmacología, dada su persistencia en la evolución de los pacientes en la clínica. El objetivo fue analizar la evolución de los síntomas negativos en pacientes ambulatorios, con diagnóstico de esquizofrenia, de ambos sexos, tratados con neurolépticos. La población estudiada consistió en pacientes ambulatorios de 18 a 65 años de edad, 35 mujeres y 25 varones, con diagnóstico de esquizofrenia paranoide (295.30) con la presencia de síntomas negativos, medicados con risperidona 1 mg/día, haloperidol 5 mg/día, aripiprazol y olanzapina. Se efectuó una entrevista clínica realizada por profesionales que incluyó la administración de la escala PANSS. Los resultados mostraron una mejoría siginifictiva estadísticamente de los síntomas negativos en su conjunto entre el comienzo del tratamiento y el primer mes, el comienzo y el tercer mes y entre el comienzo y el sexto mes. Los pacientes que recibían risperidona mostraron una mejoría de los síntomas negativos durante el tratamiento y aquellos tratados con haloperidol mejoraron al primer y al tercer mes, pero no al sexto. No se analizaron los otros fármacos debido al tamaño de la muestra. Surge la necesidad de continuar y profundizar las investigaciones a fin de lograr una mejoría sustancial en los síntomas negativos de la esquizofrenia, que pueden originar estados invalidantes.

The treatment of the negative symptoms of schizophrenia remains a challenge to Neuropsychopharmacology, given their persistence in the evolution of outpatients. The aim was to analyse the evolution of negative symptoms in ambulatory patients, male and female, diagnosed with schizophrenia and treated with neuroleptics. The studied population consisted in ambulatory patients aged 18 to 65 years-old, of which 35 were women and 25 were men, who had been diagnosed with paranoid schizophrenia (295.30) and who displayed negative sympotoms, that were treated with 1 mg/day risperidone, 5 ml/day haloperidol, aripiprazol and olanzanie. A clinical interview designed by professionals, which included the administration of the PANSS Scale, was performed. The outcomes demonstrated a statistically significant imporvement of negative sympotoms as a whole, between the beginning of treatment and the first month, the beginning of treatment and the third month, and between the beginning of treatment and the sixth month. Patients receiving risperidone showed improved in the first and the third month, but not in the sixth month. No further pharmacological drugs were assessed, due to the sample size. In order to achieve significant improvement in the negative sympotoms of schizophrenia which may lead to a disabling condition, it is necessary to continue with and to emphasize investigations.

Descripción del perfil de consumo de sustancias psicoactivas en población adolescente de 15 a 18 años del conurbano bonaerense / Description of the profile of consumption of psychoactive substances in adolescent population of 15 to 18 years of the Buenos Aires

Objetivo: El consumo de drogas afecta a los adolescentes de cualquier estrato social, con múltiples implicancias personales, familiares y sociales. El Instituto de Investigaciones Epidemiológicas de la Academia Nacional de Medicina y SEDRONAR se propusieron identificar un perfil del consumo en adolescentes escolarizados. Material y Métodos: en 2005 se encuestaron 1755 adolescentes de 15 a 18 años, escolarizados, del área denominado "Conurbano Bonaerense" correspondiente a la Provincia de Buenos Aires, mediante una encuesta anónima, voluntaria y autoadministrada, y un diseño probabilístico de escuelas públicas y privadas. Resultados: se detectó una prevalencia alta de consumo de alcohol, seguido de tabaco, marihuana, estimulantes y cocaína. Se encontraron factores asociados: consumo por algún familiar de los amigos, comunicación familiar, hacinamiento y actitudes de tolerancia hacia el consumo. Los resultados alcanzados señalan la necesidad de continuar los estudios sobre las motivaciones acerca del comportamiento de la transmisión de la adicción y los factores de vulnerabilidad y resiliencia.

Consumo de tabaco, alcohol, marihuana, cocaína y medicamentos no recetados / Consume of toxic substances by adolescents in 9 regions of Argentina

El consumo de sustancias tóxicas en adolescentes es tema prioritario en Salud Pública. Objetivo: conocer el consumo de tabaco , alcohol diario, marihuana, cocaína y medicamentos no recetados en 9 áreas de Argentina. Material y métodos: El estudio se realizó en una muestra probabilística de varones de 18 años para cada área. Resultaron examinados 5879 residentes en la ciudad de Buenos Aires y provincias de Buenos Aires, Córdoba, Mendoza, Neuquén, Salta y Santa Fé. Se usó una encuesta anónima autoadministrada, sobre consumo en los últimos 30 días. Resultados: la mayor proporción de consumo correspondió al tabaco(42 por ciento), seguido por marihuana(11,7 por ciento) y cocaína(5,8 por ciento). Las áreas donde más jóvenes declararon consumir sustancias tóxicas fueron la ciudad de Buenos Aires y las provincias de Buenos Aires y del Neuquén. La alta frecuencia de consumo detectada, sugiere la necesidad de programar acciones de prevención desde edades tempranas

Prevalencia de depresión en varones de 18 años de la provincia de Santa Fe / Prevalence of depression in males 18 year-old of Santa Fe State

La depresión constituye uno de los problemas emocionales más frecuentes en las últimas décadas e interrelacionado con numerosas entidades de la clínica médica. Objetivo: detectar la prevalencia de depresión en varones de 18 años de la provincia de Santa Fe. Material y Métodos: se estudiaron 1975 varones residentes en la provincia, mediante el diseño de una muestra probabilística. Se utilizó un cuestionario epidemiológico anónimo y autoadministrado que incluyó el cuestionario de Beck y preguntas sobre antecedentes personales, familiares y del entorno. Resultados: se detectó una prevalencia de depresión leve del 22 por ciento, moderada del 15 por ciento y grave del 7 por ciento. En la zona norte (Ciudad de Santa Fe y zona de influencia) se observó una mayor frecuencia de depresión comparada con la zona sur, asociada a la presencia de cefaleas, violencia en la familia joven y el antecedente de ausencias reiteradas del hogar sin avisar a sus padres. La zona sur concentra la mayor parte de su población en la Ciudad de Rosario, Gran Rosario (puerto) y zona de influencia; se detectó como hecho destacado, un mayor consumo de tabaco, marihuana y cocaína respecto de la zona norte. Discusión: la zona norte de clima más cálido y características más rurales, tuvo una mayor frecuencia de depresión. La zona sur tuvo una mayor frecuencia de consumo de sustancias tóxicas, posiblemente influenciado por la presencia de fábricas, comercios y el movimiento portuario.

Suicidio en la adolescencia / Suicídio na adolescência / Suicide in the adolescence

La autora realiza una amplia revisión sobre la incidencia de suicídio en la adolescencia, índices de diferentes regiones del mundo, resalta el aumento del índice de acuerdo con los aspectos sociales y ambientales. Caracteriza los riesgos, muestra los signos de sospecha y exhalta al necesario diagnóstico de riesgo, a actuar pronto para evitar un desenlace; al papel de la escuela, de la familia y a lo imperioso del tratamiento adecuado en los casos sospechosos

Prevalencia de síndrome depresivo en varones de 18 años residentes en la provincia del Neuquén, Argentina 1994 / Prevalence of depressive syndrome in 18 years-old men in the Neuquén province, Argentina 1994

La depresión ha constituido en las últimas décadas uno de los problemas psicopatológicos más frecuente entre los adolescentes. Con el objetivo de conocer su frecuencia y factores asociados se realizó esta investigación, en jóvenes residentes en la provincia del Neuquén. Material y Métodos: a)Muestra probabilística entre los varones de 18 años, residentes en la provincia del Neuquén, estudiándose 824 jóvenes; b) Cuestionario Epidemiológico: ficha anónima y autoadministrada de 39 preguntas que incluian el Cuestionario de Beck y contemplaba factores de riesgos personales, familiares y del entorno; c)Desarrollo operativo: participaron dos encuestadores y un supervisor, todos con formación profesional; d) Análisis estadístico: se investigó la asociación entre las variables, midiéndose con la prueba de Chi Cuadrado o la Probabilidad Exacta de Fisher y se calcularon los riesgos relativos. Resultados: Se detectó la presencia de síndrome depresivo leve en el 26 por ciento de los casos, moderado en un 16,6 por ciento y grave en un 8,8 por ciento. Los factores de riesgo de depresión detectados fueron: el temperamento triste en la infancia, las cefaleas, los episodios depresivos anteriores, la violencia familiar, la separación de los padres y las ausencias del hogar por más de 24 hs. Los conflictos sentimentales, con amigos, escolares, fueron tambien factores de riesgo.

Consumo de tabaco, alcohol, marihuana y cocaína en varones de 18 años de la ciudad de Buenos Aires: estudio comparativo 1988-1992 / Tobacco, alcohol, marijuana and cocaine consumption by 18 years old males in Buenos Aires city: comparative study 1988-1992

El consumo de sustancias tóxicas entre los jóvenes es uno de los mayores problemas de Salud Pública. El Centro de Investigaciones Epidemiológicas (CIE) - Academia Nacional de Medicina - efectuó el estudio del consumo de tabaco, alcohol, marihuana y cocaína en varones de 18 años con residencia en la Ciudad de Buenos Aires, mediante un cuestionario anónimo autoadministrado en 1988 y 1992. Ambos estudios fueron desarrollados en condiciones semejantes. Se detectó una disminución del consumo de tabaco, pero un incremento en lo que respecta a alcohol, marihuana, cocaína y en el consumo simultáneo de tabaco, alcohol, marihuana y cocaína. Estos estudios epidemiológicos pueden servir de base para programas de prevención tanto para la población general como para estudiantes.

Validación de un cuestionario autoadministrado (CADA-CIE) para detección de síndromes depresivos en adolescentes / Validation of a self administered questionnaire (CADA-CIE) for detection of depressive syndrome in adolescents

La depresión en la adolescencia y juventud es una problemática que se ha incrementado en los últimos años. A fin de detectar la frecuencia de síntomas depresivos en grandes poblaciones, el Centro de Investigaciones Epidemiológicas (CIE) se propuso confeccionar un cuestionario autoadministrado, que denominaremos CADA-CIE (Cuestionario Autoadministrado de Síndromes Depresivos en Adolescentes) adecuado al lenguaje propio de la edad y a patrones culturales de Argentina, ya que existen otros cuestionarios, pero traducidos de otros idiomas. A fin de validar dicho cuestionario, se efectuó esta investigación en 836 varones de 18 años residentes en la Ciudad de Buenos Aires. Material y Métodos: En 1993 se efectuó este estudio entre los jóvenes de 18 años convocados para realizar el examen médico del Servicio Militar Obligatorio cuyo operativo contó con 3 etapas: 1) A 5.538 jóvenes se les efectuó un screening de 4 preguntas a fin de detectar los "posibles deprimidos" resultando 441; y del resto de 5.097, se obtuvo una muestra probabilística de 395 jóvenes; 2) a todos los posibles deprimidos" y a la muestra de controles (Cuestionario Autoadministrado de Detección de Depresión en la Adolescencia), se les tomó la ficha autoadministrada anónima, CADA-CIE; 3) dos psiquiatras aplicaron la Escala de Depresión de Hamilton. Para el análisis estadístico se consideró como patrón los resultados de dicha escala. Resultados: Se determinó que el instrumento CADA-CIE tenía una sensibilidad del 0,73 y una especificidad del 0,77. El valor predictivo positivo fue del 0,59 y el negativo del 0,87. Discusión: los resultados obtenidos fueron similares a otros cuestionarios autoadministrados. El cuestionario autoadministrado anónimo CADA-CIE, resultó ser un instrumento válido para la detección de síndrome depresivo en adolescentes, sin requerir la intervención de especialistas en Salud Mental.

Consumo de tabaco, alcohol, marihuana y cocaína en varones de 18 años de la ciudad de Buenos Aires: estudio comparativo 1988-1992 / Tobacco, alcohol, marihuana and cocaine consumption in 18 years old man of Buenos Aires city: comparative study 1988-1992

El consumo de sustancias tóxicas entre los jóvenes es uno de los mayores problemas de Salud Pública. El Centro de Investigaciones Epidemiológicas (CIE) Academia Nacional de Medicina efectuó el estudio del consumo de tabaco, alcohol, marihuana y cocaína en varones de 18 años con residencia en la Ciudad de Buenos Aires, mediante un cuestionario anónimo autoadministrado en 1988 y 1992. Ambos estudios fueron desarrollados en condiciones semejantes. Se detectó una disminución del consumo de tabaco, pero un incremento en lo que respecta a alcohol, marihuana, cocaína y en el consumo simultáneo de tabaco, alcohol, marihuana y cocaína. Estos estudios epidemiológicos pueden servir de base para programas de prevención tanto para la población general como para estudiantes.

Depresión grave y factores de riesgo en Buenos Aires / Major depression and risk factors in Buenos Aires

En 1991 se llevó a cabo un estudio sobre prevalencia de depresión y sys factores de riesgo. En varones de 18 años con residencia en la ciudad de Buenos Aires en oportunidad del Reconocimiento Médico previo al Servicio Militar Obligatorio se usó un cuestionario anónimo autoadministrado a una muestra probabilística de 53 jóvenes. De ese estudio, en consideración a su importancia se ha creído oportuno analizar en profundidad la depresión grave y sus posibles asociaciones con ideas de suicidio. Se observó una prevalencia de depresión grave del 4,5 por ciento, encontrandose una fuerte asociación con características de temperamento de la infancia triste (Riesgo relativo, RR 12,73), aburrido (RR 10,56), retraído (RR 8,28) y nervioso (rr 3,89), como también con el consumo de drogas por hermanos (RR 15,09), antecedentes de depresión en la madre (RR 3,48) y conflitos familiares (RR, 3,43). Las posibilidades de tener ideas de suicidio son de treinta y tres veces superiores a los no deprimidos. La depresión grave contribuye en un 75 por ciento en la producción de ideas de suicidio. Tener en cuenta este problema de la salud de los jóvenes, podría incentivar la realización de acciones estratégicas colectivas e individuales a fin de prevenirla

Depresión y factores de riesgo en varones de 18 años residentes en 5 hurisdicciones de Argentina: año 1992 / Depression and risk factors in 18 years old males residents in 5 areas of Argentina - 1992

La prevalencia de la depresión y factores asociados se investigó en 2518 varones de 18 años en nuestras probabilísticas de residentes en 5 áreas: Capital Federal, partidos de la Provincia de Buenos Aires cercanos a Capital Federal en dos áreas, Nordeste y Sudeste, zona centro y norte de la provincia de Córdoba y el total de la provincia de Mendoza. Se empleó una ficha epidemiológica autoadministrada que incluyó antecedentes personales, familiares, del entorno social y 21 preguntas sobre depresión del cuestionario de Beck. La depresión se clasificó en leve, moderada y grave hallándose con mayfor frecuencia la forma leve en todas las áreas (18,4 a 24 por ciento) seguida por la moderada (7,4 a 16,3 por ciento) y la grave (3,6 a 4,5 por ciento). La sociación con otras variables se analizó mediante el Riesgo Relativo (RR), informándose aquéllos con significación estadística. Se asociaron con depresión leve, cefaleas, ausencia del hogar, conflictos sentimentales y con amigos, disminución de calificaciones escolares y con consumo de marihuana. La depresión moderada se asoció con cefaleas, ausencias del hogar, separición de los padres, conflictos sentimentales y con amigos y disminución de calificaciones escolares. La depresión grave se asoció con temperamentos en la infancia: agresivo, nervioso y triste; cefaleas, episodio depresivo anterior y consumo de marihuana

Ideas de suicidio y factores de riesgo en varones con residencia en la ciudad de Buenos Aires, Argentina, 1992. / Suicide ideations and risk factors in males with residence in Buenos Aires city (Argentine), 1992.

En setiembre de 1992 se investigó la frecuencia de ideas de suicidio y su asociación con posibles factores de riesgo incluyendo depresión, en una muestra probabilidad de 619 varones de 18 años, mediante una encuesta autoadministrada, llenadas en formas anónima. Fueron agrupados en: sin depresión, con depresión leve,moderada y grave. Del total de las encuestas 16,8 por ciento pensaron alguna vez en suicidarse y 3,1 por ciento lo habían planeado. La frecuencia de quienes habían planeado suicidarse fue más alta entre los que tenían depresión grave 25 por ciento , moderada 12,2 por ciento y leve 3,5 por ciento y que entre los que notenían 0,5 por ciento . Se usó el análiisis multivariado, determinándose una asociación significativa entre ideas de suicidio y antecedentes de depresión anterior, consumo de marihuana y medicamentos no recetados , temperamento triste en la infancia y conflictos sentimentales. Aquéllos con antecedentes simultáneos de depresión anterior, consumo de marihuana y temparamento triste en la infancia estaban más expuestos a tener ideas de suicidio (Odds Ratio= 27,4) así como los jóvenes con antecedentes de depresión anterior, consumo de marihuana y medicamentos no recetados (OR=23) y con antecedentes de depresión anterior, conflictos sentimentales y consumo de marihuana (OR= 16)> La alta frecuencia de ideas de suicidio detectadas motivan la necesidad de implementar acciones de prevención que deberán tener en cuenta los factores de riesgo mencionados.

Estudio epidemiológico de depresión y factores de riesgo en varones de 18 años residentes en la ciudad de Buenos Aires (Argentina, 1991) / Epidemiological study of depression and risk factors in 18 years old males living in Buenos Aires city (Argentine, ,1991)

En 1991 se llevó a cabo un estudio sobre prevalencia de depresión y sus factores de riesgo, en varones de 18 años con residencia en la ciudad de Buenos Aires en oportunidad del Reconocimiento Médico previo al Servicio Militar Obligatorio. Se aplicó un cuestionario anónimo autoadministrado a una muestra probabilística de 533 jóvenes. Mostró una prevalencia de depresión del 31,1 por ciento (26,6 por ciento moderada y 4,5 por ciento grave), encontrándose una fuerte asociación de factores personales del temperamento en la infancia (RR= Riesgo relativo): aburrido (RR 3,12), triste (RR 2,11), nervioso (RR 1,98 por ciento y retraído (RR 1,67), alteraciones en el sueño (RR 1,61) y depresión anterior (RR 2,54). Familiares, agresividad de la madre (RR 3,24), el consumo de drogas por hermanos (RR 2,61), APGAR bajo (RR 2,22), hostilidad hacia la madre (RR 2,20) hacia al padre (RR 2,17), conflictos familiares (RR 2,15), agresividad del padre (RR 2,14), antecedentes de depresión en la madre (RR 1,99) y alcoholismo del padre (RR 1,98). Del entorno del joven: disminución en las calificaciones (RR 2,45), conflictos escolares (RR 1,92), sentimentales (RR 1,87) y laborales (RR 1,78). Las posibilidades de tener ideas de suicidio son treinta y tres veces superiores cuando hay depresión. El consumo de alcohol diario y las ausencias del hogar por más de 24 horas son factores de riesgo para las ideas de suicidio. Tener en cuenta esta problemática de jóvenes, podría incentivar la realización de acciones estratégicas colectivas e individuales a fin de prevenirla.